TRANSTORNOS ALIMENTARES NA INFÂNCIA

TRANSTORNOS ALIMENTARES NA INFÂNCIA
Adelle Moade Ribeiro Souza


O transtorno alimentar com início na infância se caracteriza quando a problemática se desencadeia antes dos 14 anos de idade.
A recusa alimentar e inapetência é mais freqüente na infância entre os 14 meses aos 5 anos.
Observa-se que no primeiro ano esta postura de negação alimentar está vinculada a experiências subjetivas (ansiedades,desaceleração do crescimento). Aos 3 anos, a criança se utiliza da recusa como maneira de discriminar sua vontade ao do outro, como uma forma de controle do ambiente, ou por preferência pelo que gênero alimentício que tenha conhece , tendo dificuldade de experimentar algo novo, denominado como neofobia..

Os transtornos alimentares na infância observados são:

Anorexia

• Mais freqüente em meninas.
• Há dificuldade no Diagnóstico , pois não se utiliza como referência o IMC na infância, e a amenorréia (falta de menstruação), outro fator de referência para diagnosticar a anorexia, não é possível quando criança.
• A anorexia no menino ocorre em decorrência da preocupação com a forma, e na menina com o peso

Bulimia

• Início cada vez mais cedo (10 a 19 anos)
• É semelhante com a bulimia dos adultos
• Inicialmente apresenta o Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica, que são episódios de compulsão alimentar, seguido de estratégia visando eliminar as calorias ingeridas, tais como: vomito; uso de laxante ou purgativo e exercício físico em excesso.
• A preocupação pelo possível ganho de peso está sempre presente, assim como pela imagem corporal.

Seletividade

• Preocupação excessiva por ingerir alimentos baseados em marcas (ex: sorvete Kibon) e a forma como são preparados.
• Não conseguem experimentar novos alimentos
• Normalmente apresentam dificuldades Sociais, principalmente eventos que envolvam refeições.

Recusa

• Não há medo mórbido de engordar nem distúrbio de imagem corporal
• Há um transtorno emocional primário ou doença física


Disfagia

• Medo de engolir, engasgar, vomitar – situações traumáticas precipitantes .

Pica

• A característica essencial da Pica é o consumo persistente de substâncias não nutritivas por um período de pelo menos 1 mês
• Bebês e crianças mais jovens tipicamente comem tinta, reboco, cordões, cabelos ou tecidos.
• Crianças mais velhas podem comer fezes de animais, areia, insetos, folhas ou pedregulhos.
• Adolescentes e adultos podem consumir argila ou terra. Não existe aversão à comida.
• Este comportamento deve ser inapropriado em termos evolutivos, e não deve fazer parte de uma prática culturalmente aceita .
• A Pica tem seu início na primeira infância e ocorre ocasionalmente, em mulheres grávidas
• Na maioria dos casos, o transtorno provavelmente dura vários meses, depois apresentando remissão
• Pode ocorrer durante o curso de outros transtornos mentais (por ex., na esquizofrenia, em decorrência de crenças delirantes).
• Procura do tratamento - quando o indivíduo se apresenta com alguma das várias complicações médicas gerais resultantes, tais como: envenenamento por chumbo em conseqüência da ingestão de tinta ou reboco com tinta; problemas mecânicos nos intestinos; obstrução intestinal decorrente da ingestão de bolas de cabelo; perfuração intestinal ou infecções tais como toxoplasmose como resultado da ingestão de fezes ou terra.



Transtorno da Ruminação

• A característica essencial do Transtorno de Ruminação consiste na repetida regurgitação e remastigação de alimentos, que se desenvolve em um bebê ou criança após um período de funcionamento normal e dura por pelo menos 1 mês .
• O alimento parcialmente digerido é regurgitado sem náusea, esforço para vomitar, repugnância ou transtorno gastrintestinal aparentes. O alimento é então ejetado da boca ou, mais comumente, mastigado e engolido de novo.
• Os sintomas não são devido a uma condição gastrintestinal ou outra condição médica geral associada (por ex., refluxo esofágico).
• Maior freqüência em bebês, mas pode ser visto em indivíduos mais velhos, particularmente naqueles que também apresentam Retardo Mental.
• O Transtorno de Ruminação parece ser incomum. É possível que ocorra com maior freqüência no sexo masculino.
• Idade de início está entre os 3 e os 12 meses e a remissão é espontânea.
• A ruminação deve ser diferenciada do vômito normal da primeira infância - natureza aparentemente voluntária da ruminação.
• O Transtorno de Ruminação não é diagnosticado se os sintomas ocorrem exclusivamente durante o curso de Anorexia Nervosa ou Bulimia Nervosa.

Transtornos Alimentares da 1ªInfância

• Segundo o DSM IV, a Perturbação na alimentação, manifestada por fracasso persistente em comer ou mamar adequadamente, com fracasso em ganhar peso, ou perda significativa de peso, ocorre ao longo de pelo menos 1 mês.
• A perturbação não se deve a uma condição gastrintestinal ou outra condição médica geral associada (por ex., refluxo esofágico)